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原創(chuàng) 中動(dòng)協(xié)救護(hù)委 中國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)

五、鳥類常見疾病及治療

（一）非猛禽類疾病及治療

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中毒性疾病

中毒的正確診斷是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作，不但關(guān)系到動(dòng)物健康，而且涉及有關(guān)的保護(hù)政策。由于有毒物質(zhì)不像某些其他致病因素那樣引起不同的綜合征，因此中毒的診斷主要通過辨析、分析癥狀、了解病理變化、開展動(dòng)物試驗(yàn)和毒物分析等綜合分析，才能提出準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

毒物分析是確診中毒性疾病的最有效手段，但在日常診斷中因?yàn)槎疚锓治龅某杀竞蛷?fù)雜程度往往很少使用，而且毒物分析的結(jié)果要結(jié)合臨床表現(xiàn)和尸體解剖等綜合分析才能做出準(zhǔn)確的判斷。動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)縮小毒物范圍很有幫助，尤其當(dāng)某種物質(zhì)涉及真菌性、細(xì)菌性或植物毒素的時(shí)候，人們可以應(yīng)用動(dòng)物試驗(yàn)來復(fù)制病例。

總的來說，中毒的診斷要全面了解病史，詳細(xì)觀察癥狀和進(jìn)行尸體剖檢，毫不延誤地做毒物分析和病理組織學(xué)檢查，如此才能迅速做出適當(dāng)?shù)脑\斷。

（1）硝酸鹽和亞硝酸鹽中毒。

這類中毒在一般情況下游禽很少發(fā)生，但鳥類在棲息覓食過程中若誤飲含硝酸鹽過多的灌溉用水，或割草漚肥的坑水可能會(huì)引起中毒。主要表現(xiàn)為以血液缺氧為特征的癥狀，如可視黏膜發(fā)紺、呼吸困難、肌肉震顫、無力飛行等，有可能出現(xiàn)流涎、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。可用亞硝酸鹽簡(jiǎn)易檢驗(yàn)和變性血紅蛋白檢查確診。

亞硝酸鹽簡(jiǎn)易檢驗(yàn)：取胃腸內(nèi)容物的汁液一滴，滴在濾紙上，加上10%聯(lián)苯胺液1～2滴，再加上10%醋酸1～2滴。如有亞硝酸鹽存在，濾紙則變?yōu)樽厣?，否則不變色。

變性血紅蛋白檢查：取血液少許于小試管內(nèi)，與空氣振蕩后，在有變性血紅蛋白的情況下，血液不變色（仍為暗褐色）。健康禽血液則由于血紅蛋白與氧結(jié)合而變?yōu)轷r紅色。

治療方法：現(xiàn)用的特效解毒劑是美藍(lán)（亞甲藍(lán)）靜脈注射，不可作皮下、肌內(nèi)、鞘內(nèi)注射，藥物使用劑量可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理的浮動(dòng)?？膳浜鲜褂靡话憬舛舅帲ㄈ缙咸烟?、活性炭、瀉藥、維生素C、利尿藥等）。治療配合運(yùn)用吸氧、催吐、對(duì)癥處理及營(yíng)養(yǎng)支持。

（2）藥物中毒。

這類中毒主要是動(dòng)物誤食、誤飲或吸入沾染有毒農(nóng)藥、肥料、毒鼠藥等化學(xué)藥品導(dǎo)致。常見的有呋喃丹、氰化物、砷化物、有機(jī)磷等。因?yàn)槎舅幍姆N類不同，造成的癥狀也各不相同。相對(duì)而言呋喃丹因毒性大，作用快，攝入體內(nèi)后短時(shí)間內(nèi)就造成動(dòng)物死亡，無治療意義，在此不做講解。

有機(jī)磷中毒動(dòng)物一般因其膽堿酯酶活性降低，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過度興奮，常常表現(xiàn)為身體癱瘓，頭頸歪斜，羽毛污染無光澤，嘴流黏液，眼流淚，水便，眼珠干澀，觸之無反應(yīng)，身體干癟，呼吸淺表，體溫下降。

治療方法：運(yùn)用阿托品解有機(jī)磷中毒時(shí)，原則是及時(shí)、足量、重復(fù)給藥，直至達(dá)到阿托品化。應(yīng)立即靜脈注射阿托品，后根據(jù)病情每10~20分鐘注射1次。有條件最好采用微量泵持續(xù)靜脈注射阿托品，如此可避免間斷靜脈給藥而產(chǎn)生血藥濃度的峰谷現(xiàn)象。需注意的是，中毒早期不宜輸入大量葡萄糖、輔酶A、ATP，不宜使用維生素C。胃復(fù)安、西沙必利、嗎啡、冬眠靈、喹諾酮類、胞二磷膽堿、維生素B5、氨茶堿、利血平等均可使中毒癥狀加重，應(yīng)禁用。

（3）霉變食物中毒。

鳥類誤食霉變食物中毒的情況很少見，但不排除食草類游禽在覓食中誤食霉變食物的可能。通常霉變食物因有了各種霉菌的黏附繁殖，會(huì)導(dǎo)致食物表面或食物中含有霉菌分泌的毒素。最常見的毒素有霉菌毒素和黃曲霉毒素兩種。

霉菌毒素的檢驗(yàn)：取粉碎的可疑飼料200g，放入有塞的三角瓶中，加酸性乙醚乙醇混合液500mL，在冰箱內(nèi)浸泡2～3晝夜，過濾，并用紗布擠出飼料中殘留的液體，濾液在室溫下?lián)]干乙醚乙醇，即可作為檢液。取檢液1滴，滴于一小片濾紙上，在形成斑點(diǎn)上，再滴1滴鄰甲氧基苯胺冰醋酸飽和液，把濾紙稍稍加熱，如果出現(xiàn)橙黃色、棕色、櫻桃紅色或暗綠色，證明有霉菌毒素存在。

黃曲霉毒素的檢驗(yàn)：取有代表性的可疑飼料2.5kg，分批盛于盤內(nèi)，攤薄，直接放在功率100～125W、波長(zhǎng)365nm的紫外線燈光下觀察。如果存在黃曲霉毒素，可見到含毒素的顆粒發(fā)出黃綠色或藍(lán)紫色熒光。若未見到熒光，可將顆粒搗碎后再觀察，若仍看不到，則為陰性樣品。

此類中毒的治療主要針對(duì)致病性霉菌、真菌等病原本身或其分泌的毒素，因毒物種類復(fù)雜，尚無廣譜解毒藥物，最重要的是使得動(dòng)物第一時(shí)間遠(yuǎn)離毒物。根據(jù)動(dòng)物狀態(tài)使用催吐或?yàn)a藥，配合使用一般解毒劑。

（二）猛禽類疾病及治療

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脫水

（1）脫水癥狀與評(píng)估。

①脫水5％：皮膚褶皺，眼睛干澀，口腔黏膜有些干燥，唾液發(fā)黏。

②脫水10％：皮膚褶皺嚴(yán)重，眼窩深陷，黏膜發(fā)黏，口腔分泌物增多，眼睛干澀。

如果猛禽有一段時(shí)間沒進(jìn)食，可能會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可口服或皮下補(bǔ)液。補(bǔ)液用的液體需加熱后使用，使其溫度與猛禽體溫相同。5%的葡萄糖不可用于皮下注射。

由于驚嚇或運(yùn)輸，剛接收的猛禽一般按照脫水10%計(jì)算。超過10％的脫水與低血容量性休克有關(guān)。

（2）補(bǔ)液方法。

①口服：適用于輕度脫水、未開食等情況。猛禽胃腸道蠕動(dòng)緩慢或靜滯、側(cè)臥、無法正常抬頭、癲癇或頭部撞傷時(shí)，不宜口服補(bǔ)液。

②皮下補(bǔ)液：適用于中度和重度脫水、猛禽長(zhǎng)期未進(jìn)食等情況。將無菌生理鹽水注射于猛禽腹股溝內(nèi)側(cè)裸區(qū)的皮下。注意小心避開氣囊。

猛禽補(bǔ)液

（3）補(bǔ)液量。

①脫水缺失量：5%（或10%）×體重（g）=缺失量（mL）。

②每日維持量：50mL/kg。

③口服補(bǔ)液量最大值：40mL/kg。

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虛弱

患慢性病或受傷后長(zhǎng)時(shí)間饑餓的猛禽會(huì)非常消瘦，如果突然給它們吃下大量的食物，可能會(huì)導(dǎo)致它們的死亡。

當(dāng)患病猛禽經(jīng)歷一段時(shí)間饑餓后，突然給予食物，其胰島素分泌突然升高，細(xì)胞攝入葡萄糖、磷、鉀、鎂、維生素B1增多，血液中電解質(zhì)會(huì)缺失。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物其肌肉組織會(huì)分解代謝導(dǎo)致酸堿失衡。把持和治療動(dòng)物造成的應(yīng)激可能會(huì)加速電解質(zhì)及酸堿失衡。低蛋白血癥造成機(jī)體滲透壓下降，影響血量及血壓的恢復(fù)。脫水是再喂養(yǎng)綜合征的主要癥狀。重度脫水會(huì)導(dǎo)致器官衰竭。

（1）輕度虛弱。

①脫水5％：皮膚褶皺，眼睛干澀，口腔黏膜有些干燥，唾液發(fā)黏。

龍骨突指數(shù)示意圖

②治療方法：對(duì)輕度虛弱的猛禽可消化道補(bǔ)液。另外皮下補(bǔ)液糾正脫水。

開始給予康復(fù)期食物時(shí)，總量分成3～4份，每次少量飼喂。一旦猛禽表現(xiàn)消化正常（平靜吞咽，不嘔吐、不腹瀉或無其他癥狀表現(xiàn)），每次緩慢增加食量，飼喂正常食物（如帶皮毛的整只小雞或小鼠），然后每天減少喂食次數(shù)。

監(jiān)測(cè)體重、糞便、嗉囊排空程度、嗉囊異常氣味。

（2）中度虛弱。

①臨床癥狀：中度虛弱的猛禽，龍骨突指數(shù)約為2.0，無脂肪，血清總蛋白2.0~3.0g/dL，紅細(xì)胞壓積大于20%。

②治療方法：可以聯(lián)合給予低血容量和脫水時(shí)所需的電解質(zhì)溶液量。根據(jù)血液生化結(jié)果，按所需添加鉀、鈣、鎂、磷。

如果紅細(xì)胞壓積大于30%，給予右旋糖酐鐵。紅細(xì)胞壓積低于正常，血檢時(shí)應(yīng)該可見強(qiáng)烈的紅細(xì)胞再生現(xiàn)象，尤其注射右旋糖酐鐵后3天內(nèi)，注射后的第5天應(yīng)該可見紅細(xì)胞壓積基本回歸正常。

體溫過低及其他問題出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)注意治療。

（3）嚴(yán)重虛弱（饑餓）。

①臨床癥狀：嚴(yán)重虛弱的猛禽龍骨突指數(shù)在1.5或以下，沒有脂肪，血清總蛋白小于1.5g/dL，紅細(xì)胞壓積小于20%，血糖小于16.5mmol/L。

②治療方法：必須按饑餓病例進(jìn)行治療。

這類病例死亡率非常高。死亡率與再喂養(yǎng)綜合征有關(guān)?；即祟惒〉拿颓菝媾R臟器功能衰竭的危險(xiǎn)，不能調(diào)節(jié)體溫。需要保暖，非常緩慢、小心地口服給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

嚴(yán)重虛弱常見于沒有學(xué)會(huì)捕食的幼鳥、受傷或生病而無法捕食的成鳥、從非法馴鷹者手中罰沒的猛禽，尤其在冬季、食物匱乏且猛禽捕獵能力降低時(shí)。

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眼疾

角膜熒光素染色可以檢測(cè)猛禽角膜是否擦傷。

如果抗生素使用得當(dāng)，且傷口不深，通?？梢院芸旎謴?fù)。必須由獸醫(yī)處理較深的損傷或瘢痕明顯的陳舊傷。

一些鸮類（成年，有捕獵經(jīng)驗(yàn)的某些種類）一只眼睛失明，僅一只眼有視力時(shí)也能夠在野外生存。救護(hù)時(shí)，可由獸醫(yī)移除失明眼睛的內(nèi)容物（不是摘除）。而雙眼視力不佳的猛禽在野外可能無法很好地生活。

猛禽頭部創(chuàng)傷引發(fā)眼內(nèi)凝血時(shí)，必須綜合其他問題，如神經(jīng)系統(tǒng)的異常，進(jìn)行個(gè)體分析評(píng)估。凝血塊通常能消退，只需要給予支持性治療，并密切監(jiān)測(cè)眼部不會(huì)繼發(fā)其他疾病即可。

猛禽視網(wǎng)膜損傷、破損、晶狀體脫位和眼內(nèi)有異物時(shí)，通常預(yù)后不良。這類眼傷通常會(huì)進(jìn)一步引起失明，最終使這一個(gè)體在野外很難存活。

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頭部撞傷

（1）臨床癥狀。

神經(jīng)癥狀；骨折、出血或顱骨、眼瞼、鼻孔和耳朵可見瘀血；眼傷（瞳孔不等、眼前房積血、視網(wǎng)膜脫落）；眼球震顫；肢體癱瘓、局部麻痹；霍納氏綜合征；呼吸窘迫等。但鳥類一般能經(jīng)受住嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷且恢復(fù)。

（2）治療方法。

控制出血。如果鳥類呼吸窘迫，則需供給氧氣。給藥美洛昔康0.2mg/kg，口服。受傷后的24～48小時(shí)，臨床癥狀可能會(huì)惡化。通?？梢婏B內(nèi)進(jìn)行性腫脹，預(yù)后不良。

不要使用甘露醇和糖皮質(zhì)激素（類固醇類激素，如地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍等）。

將猛禽安置在昏暗、安靜的環(huán)境?；\內(nèi)四周及地面加墊，避免鳥二次受傷。將毛巾折成環(huán)形，放在鳥的身下做支撐，不用棲架。猛禽在受傷后24小時(shí)內(nèi)，神經(jīng)癥狀可能更明顯。在籠內(nèi)放置棲架，可能導(dǎo)致其再次受傷。

最開始可以提供流質(zhì)食物，不可超過40mL/kg。如果沒有嘔吐，排泄正常，可以提高混合食物的濃度或給予凈肉（只有肌肉組織，沒有骨骼和皮毛）。

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神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀系中毒所致，則先針對(duì)中毒進(jìn)行急救。

嚴(yán)重癲癇時(shí)需治療。靜脈注射0.5~1.0mg/kg地西泮或咪達(dá)唑侖。如果因?yàn)榘d癇無法靜脈注射則采用肌肉注射。根據(jù)需要重復(fù)注射，直到癲癇不再發(fā)作。仔細(xì)監(jiān)測(cè)呼吸、心率。

支持性治療出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的猛禽，如斜頸、無法平衡、共濟(jì)失調(diào)、痙攣、遲鈍、姿勢(shì)不對(duì)稱、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，與癲癇無關(guān)的震顫、抽搐、麻痹、癱瘓等，則需努力尋找導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因。

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中毒

猛禽吞食獵物或飲用污染的水可能有中毒的危險(xiǎn)，最常見的致毒物是有機(jī)磷農(nóng)藥、肉毒桿菌毒素、鉛和抗凝血?jiǎng)ㄊ笏帲?。有些表面化學(xué)物質(zhì)（如石油）或吸入劑也可能引發(fā)中毒。

首先需穩(wěn)定動(dòng)物，然后治療休克、出血、癲癇及其他急癥。

如果嗉囊存在內(nèi)容物，盡可能多地移除。用手指或海綿鉗緩慢移除猛禽嗉囊中內(nèi)容物，防止消化液誤入呼吸道。如果進(jìn)行洗胃（生理鹽水清洗嗉囊），必須采用氣管插管，以保護(hù)氣道。洗胃后，灌服活性炭，吸收殘留在消化道的毒素。

如果是表面毒素并通過皮膚吸收，盡快用洗潔劑和溫水清洗猛禽。洗滌靈可以很好地去除野生動(dòng)物身體上的油污。

（1）有機(jī)磷中毒。

①臨床癥狀：幾乎沒有創(chuàng)傷跡象。瞳孔對(duì)光反射顯著減弱或消失，瞳孔放大或縮小。唾液分泌過量，胃腸道功能停滯，如嗉囊不排空。共濟(jì)失調(diào)。急性癱瘓，如爪部緊握、呼吸急促、肌肉震顫，呼吸衰竭進(jìn)而導(dǎo)致死亡。

②治療方法：立即使用硫酸阿托品0.2～0.5mg/kg肌肉注射，3～4小時(shí)一次，直至臨床癥狀消除。

解磷定10～100mg/kg肌肉注射，24～48小時(shí)一次，或6小時(shí)重復(fù)給藥一次。有機(jī)磷中毒需在24～36小時(shí)內(nèi)給藥。與阿托品合用時(shí)，需使用較低的劑量。

癲癇時(shí)使用地西泮或咪達(dá)唑侖0.5~1.0mg/kg，肌肉注射或靜脈注射。

（2）抗凝血?jiǎng)┲卸尽?/p>

通常為二次中毒，即捕食攝入滅鼠藥的獵物后中毒。

①臨床癥狀：有內(nèi)出血跡象，休克、黏膜蒼白、低血壓。

②治療方法：支持性治療，治療低血容量性休克。維生素K 0.2～2.5mg/kg，

4～8小時(shí)一次，口服直到穩(wěn)定。穩(wěn)定后24小時(shí)一次，口服連續(xù)14～28天。

（3）鉛中毒。

對(duì)猛禽而言，當(dāng)體內(nèi)血鉛水平超過20μg/g，具有顯著臨床意義，應(yīng)該給予治療。

①依地酸鈣鈉100mg/kg，皮下注射或靜脈注射。每天2次（每12小時(shí)一次），連續(xù)5天，停藥2天，如果需要，連續(xù)使用2～5周。療程取決于血鉛水平（肝素抗凝全血）。用生理鹽水稀釋依地酸鈣鈉（不要用乳酸鈉林格溶液），可以給予低陽性、未表現(xiàn)臨床癥狀的鳥類。

②二巰丁二酸25mg/kg，每天2次（每12小時(shí)一次）口服，連續(xù)5天，停藥2天，連續(xù)使用3～5周。聯(lián)合使用依地酸鈣鈉評(píng)估二巰丁二酸的效用，療程取決于監(jiān)測(cè)的血鉛水平。

③維生素C10mg/kg，每天1次，口服或肌肉注射。

④維生素B110 mg/kg，每天1次，皮下注射或肌肉注射。用作支持性治療。

編著：

中國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)野生動(dòng)物救護(hù)專業(yè)委員會(huì)

廣東省野生動(dòng)物監(jiān)測(cè)救護(hù)中心

湖北省野生動(dòng)物救護(hù)研究開發(fā)中心

封面圖片：顏軍